Come superare le sfide di pianificazione e approvvigionamento di materiali nell'edilizia sanitaria

Davide Maggiore

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La sala pazienti polivalente, in piena vista della vicina postazione infermieristica, è dotata di sedute durevoli e unità di stoccaggio dove è possibile conservare giochi e oggetti per attività.

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Colori rilassanti e accesso alla luce naturale contribuiscono a creare un ambiente rilassante.

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Le aree salotto e i contenitori si trovano all'interno delle pareti del corridoio.

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Il tema della spiaggia è stato scelto dal personale clinico, che ha guidato la selezione dei colori e dei prodotti, ed è stato enfatizzato dall'introduzione di numerosi grandi murales.

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Precedentemente nascosta, la postazione delle infermiere è ora ben visibile nel corridoio aperto.

In molte regioni degli Stati Uniti, la domanda di spazio nelle strutture di trattamento della salute mentale supera di gran lunga la disponibilità. Infatti, in Massachusetts, secondo un rapporto del febbraio 2022 intitolato "Stima della carenza di letti psichiatrici negli Stati Uniti" in JAMA Psychiatry, "centinaia di pazienti sono stati messi in lista d'attesa per letti psichiatrici ospedalieri per acuti".

L’ex governatore del Massachusetts Charlie Baker ha lanciato un appello urgente per maggiori trattamenti ospedalieri di salute mentale per tutte le età nel 2022. In risposta, la Cambridge Health Alliance (CHA) ha avviato un piano ambizioso per una serie di ristrutturazioni. Il piano è iniziato con il consolidamento e l'espansione dei programmi per bambini e adolescenti, nonché con l'aggiunta di letti per adulti tanto necessari nel campus di Somerville, Massachusetts.

L'iniziativa prevedeva il trasferimento di uno dei programmi per bambini da un piano del campus di Cambridge, aprendo opportunità per un nuovo programma di salute mentale per pazienti adulti di 7.800 piedi quadrati.

L'organizzazione sanitaria ha stipulato un contratto con Lavallee Brensinger Architects (LBA; Boston) per progettare la struttura di Somerville. Man mano che quello spazio più ampio veniva concepito e costruito, il team dell'LBA si incontrava regolarmente con la leadership del CHA e il team clinico per discutere le opzioni per l'unità di trattamento di Cambridge, che presto sarà liberata.

L'unità esistente non veniva rinnovata da molti anni e avrebbe dovuto incorporare i codici più recenti e le migliori pratiche per un programma di salute comportamentale per pazienti adulti ospedalizzati. Per soddisfare la crescente domanda di questi servizi, ad ogni fase del progetto sono stati assegnati tempi ristretti legati ai bisogni previsti delle comunità e alla disponibilità di finanziamenti.

La richiesta richiedeva che il team di progettazione e costruzione disponesse di personale dedicato che si concentrasse specificamente su questa serie di progetti. In genere, per un programma ospedaliero per adulti di questa portata e complessità, verrebbero pianificati circa otto mesi per la progettazione e la documentazione, seguiti da altri sei-nove mesi di costruzione.

Questo progetto, dall'inizio alla fine, ha richiesto poco più di nove mesi fino al giorno dell'inaugurazione. Non c'era tempo da perdere.

Questo progetto di ristrutturazione di un piano ha richiesto lo sventramento del 50% dell'ultimo piano di un ospedale pienamente operativo. Anche i bagni sono stati completamente sventrati per incorporare infissi resistenti alle legature, nuovi pavimenti, impianti idraulici, illuminazione, accessori e finiture aggiornate.

La leadership di CHA insieme al team di progettazione LBA si è subito messa al lavoro per identificare un partner di costruzione in grado di realizzare il progetto specializzato in tempi brevi. La Columbia (North Reading, Massachusetts) aveva una profonda esperienza nei centri di cura della salute mentale e sapeva anche come mettere insieme un piano di costruzione completo in breve tempo.

Per realizzare questo programma specifico, il processo di precostruzione standard della Columbia, in cui i materiali e i prodotti vengono generalmente identificati e ordinati e i piani vengono esaminati e rivisti, ha dovuto essere ridotto drasticamente.

Non avendo tempo per una pianificazione a lungo termine, i team Columbia e LBA hanno riunito il cliente e tutti i subappaltatori MEP di progettazione/costruzione per un'esplorazione breve ma informata delle opportunità e dei possibili problemi. Questo esercizio prevedeva l'uso della modellazione 3D e di procedure virtuali per aiutare ad anticipare e prepararsi alle preoccupazioni prima dell'inizio del lavoro.